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Experten sagen, dass das Darmmikrobiom ein Faktor unter vielen ist, der eine Rolle beim Diabetesrisiko spielen kann. Thinkstock
Wenn bei Ihnen Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde, hat Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich geraten, sich auf gesunde Essgewohnheiten und Bewegung zu konzentrieren, um die Entwicklung oder das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. Wahrscheinlich haben Sie auch gehört, dass die Pflege Ihrer Darmgesundheit der X-Faktor ist, der das Risiko für die Entwicklung eines ausgewachsenen Typ-2-Diabetes verringern kann. Vielleicht haben Sie auch gehört, dass es sogar die Krankheit umkehren könnte. Was ist die Wahrheit?
Ihr Darmmikrobiom ist die Ansammlung von Mikroben in Ihrem Magen-Darm-Trakt (GI), die Ihre Immunität, Ihre Fähigkeit, Energie aus der Nahrung zu extrahieren, Ihren Stoffwechsel und vieles mehr beeinträchtigen können. Sie spielen eine wichtige Rolle für Ihre Gesundheit – aber nicht die einzige. „Wenn man sich Diabetes und Fettleibigkeit ansieht, sind weltweit über 600 Millionen Menschen fettleibig und über 400 Millionen leiden an Diabetes. Beide Krankheiten sind mit mehreren Faktoren verbunden, darunter Genetik, Kultur, Umwelt und Lebensstil “, sagt Dr. Ruchi Mathur, Direktor von Anna und Max Webb Ambulantes Behandlungs- und Aufklärungszentrum für Familiendiabetes am Cedars-Sinai in Los Angeles. „Darmmikroben spielen vielleicht ein Teil eines sehr großen und komplizierten Puzzles, aber sie sind nicht das A und O”, sagt sie.
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Sogar was wir über das Darmmikrobiom wissen, befindet sich noch im Anfangsstadium. „Wir wissen, dass Störungen im Darmmikrobiom fast alle Krankheiten betreffen, die wir in der Medizin sehen. Wir wissen, dass diese (Diabetes-) Patienten möglicherweise ein anderes Darmmikrobiom haben als andere “, sagt Dr. Eugene Yen, Arzt in der Abteilung für Gastroenterologie am HealthSystem der NorthShore University in Evanston, Illinois. „Wir wissen jedoch noch nicht, ob Sie Ihr Mikrobiom manipulieren oder reparieren können, um den Krankheitsverlauf zu ändern”, fügt er hinzu.
Es kann jedoch wichtig sein. Dr. Yen stellt fest, dass in einer Studie, die im Oktober 2012 in der Zeitschrift Gastroenterology veröffentlicht wurde, Menschen, die übergewichtig waren oder ein metabolisches Syndrom hatten und Fäkaltransplantationen von schlanken und dünnen Probanden erhielten, eine Verbesserung ihrer Insulinresistenz sahen. Eine Fäkaltransplantation überträgt den Stuhl von einer Person in den GI-Trakt einer anderen Person. In diesem Fall wurden lediglich die Mikrobiome der Teilnehmer verändert.
Versuche zu dieser Praxis dauern an und können zumindest Hinweise auf zukünftige Diabetes-Behandlungen enthalten. Derzeit sind Fäkaltransplantationen bei Stoffwechselerkrankungen oder Diabetes keine Standardpraxis. „Wir wissen wirklich nicht, was wir an jemandem ändern müssen, um seinen Diabetes zu verbessern”, sagt Yen.
Was wir wissen und was nicht
Die ideale Darmumgebung ist eine Umgebung voller vielfältiger und redundanter Mikroben, sagt Dr. Mathur. „Redundanz” ist die Fähigkeit verschiedener Organismen, die gleichen Funktionen zu übernehmen. Wenn also einer aus irgendeinem Grund ausgelöscht wird, können die anderen Arten die Kontrolle übernehmen. „Diabetes und Fettleibigkeit sind beide mit weniger Diversität und weniger Redundanz im Darmmikrobiom verbunden”, sagt Mathur, der eine im Oktober 2015 in der Zeitschrift Nutrition in Clinical Practice veröffentlichte Übersicht mitautorisierte, in der die Rolle von Darmbakterien bei Gewichtszunahme und Insulin untersucht wurde Widerstand.
Es ist auch weniger klar, wie Diabetes und Darmgesundheit genau zusammenhängen. Es könnte sein, dass ein gestörtes Darmmikrobiom die Entwicklung von Krankheiten verursacht oder dass Diabetes das Mikrobiom verändert, oder dass sie einen anderen gemeinsamen Faktor haben, sagt Jill Weisenberger, RDN, CDE, eine Wellness-Coachin aus Newport News, Virginia, und Autorin von Diabetes Gewichtsverlust: Woche für Woche. „Das ist zu neu, um endgültige Antworten zu haben. Als Praktiker sage ich, dass Darmbakterien die Insulinresistenz beeinflussen könnten. Es kann sich auch auf Fettleibigkeit auswirken, was die Insulinresistenz beeinflusst und zu Typ-2-Diabetes führen kann “, fügt sie hinzu. Zu wissen, dass sie verbunden sind, aber nicht, wie man das Problem behebt, ist gelinde gesagt frustrierend. Aber es macht dich nicht machtlos.
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Was du tun kannst
Orale probiotische Nahrungsergänzungsmittel haben sich noch nicht als sicheres Heilmittel herausgestellt, aber es wird derzeit untersucht, welche Stämme bei bestimmten Krankheitszuständen von Vorteil sein könnten, sagt Mathur. „Es gibt kein einziges Probiotikum, von dem gezeigt wurde, dass es das Mikrobiom dauerhaft verändert”, fügt Yen hinzu.
In ähnlicher Weise gibt es bei Nahrungsquellen für Probiotika nicht genügend Beweise, um genau anzugeben, welche Stämme und in welcher Menge zur Verbesserung einer bestimmten Krankheit beitragen können. Unabhängig von ihren potenziellen probiotischen Vorteilen kann die regelmäßige Aufnahme dieser Lebensmittel in Ihre Ernährung zu einer besseren Gesundheit führen, einfach weil sie alle nahrhaft sind. Sie sind sich nicht sicher, welche Lebensmittel Sie wählen sollen? Joghurt, Kefir, Kombucha sowie rohes Sauerkraut und Kimchi sind großartige Quellen für Probiotika.
Was auch einen Unterschied machen kann, ist die Vermeidung unnötiger Antibiotikakurse, die das Bakteriengleichgewicht in Ihrem Darm verändern, sagt Mathur. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie einen knallen lassen.
Eine pflanzliche Ernährung kann auch zur Verbesserung Ihrer Darmgesundheit beitragen. Das bedeutet nicht, auf tierisches Eiweiß zu verzichten, sondern eine Vielzahl von Pflanzen in einer keto diet erfahrung Vielzahl von Farben zu essen. „Obwohl wir nicht definitiv sagen können, dass das Darmmikrobiom das Diabetes-Management beeinflusst, können wir nur sagen, dass pflanzen- und ballaststoffreiche Diäten eine gesündere Mischung von Bakterien zu bieten scheinen”, sagt Weisenberger.
Da Darmbakterien ihre Nährstoffe aus Kohlenhydraten wie resistenter Stärke beziehen, ist es wichtig, Ihre Ernährung mit Gemüse, Vollkornprodukten und Hülsenfrüchten zu füllen, die diese Bakterien „füttern“ – Lebensmittel, die auch als Präbiotika bezeichnet werden. Zwiebeln, Knoblauch, Löwenzahn, Lauch, Spargel, roher Apfelessig und Jicama sind besonders reich an Präbiotika. Weisenberger empfiehlt Menschen mit Diabetes, die sie behandelt, pflanzliche Kohlenhydratquellen zu sich zu nehmen. Gerste, Hafer, Linsen, Erbsen, schwarze Bohnen sind nur einige gute Optionen.
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Thinkstock
Alltagsgesundheit: Die Rate von Nahrungsmittelallergien steigt weiter an. Was sind die häufigsten Nahrungsmittelallergien und wie wirken sie sich auf die Verdauung aus?
Mark Babyatsky, MD (mssm. Edu)
Schätzungen zufolge sind 6 bis 8 Prozent der Kinder in den USA und 3 bis 4 Prozent der Erwachsenen von Nahrungsmittelallergien betroffen. Viele Kinder, die eine Allergie gegen Milcheiweiß zeigen, wachsen aus ihnen heraus. Bei Erwachsenen sind Schalentiere, Erdnüsse, Baumnüsse, Fisch und Eier am häufigsten. Bemerkenswert ist, dass Menschen mit Erdnuss- und Baumnussallergien wahrscheinlich nicht über diese hinauswachsen, einschließlich der in letzter Zeit zunehmend verbreiteten Sesamallergie. Die Symptome sind normalerweise akut, können jedoch chronisch sein und umfassen die Bandbreite allergischer Reaktionen im gesamten Körper. Im Verdauungstrakt gehören zu den Symptomen Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Odynophagie (schmerzhaftes Schlucken), Durchfall oder eine beliebige Kombination dieser Symptome.
Kenneth Brown, MD (kennethbrownmd. Com)
Viele Patienten fühlen sich allergisch gegen ein Lebensmittelprodukt, weil sie nach dem Essen eine Reaktion hatten. Obwohl unerwünschte Lebensmittelreaktionen häufig sind, treten echte Lebensmittelallergien nur bei 3 bis 4 Prozent der Erwachsenen auf. Eine Allergie wird durch eine nachteilige Immunantwort auf ein Lebensmittelprotein definiert. Eine der häufigsten Nahrungsmittelallergien ist eine Glutenunverträglichkeit, die als Zöliakie bekannt ist. Zöliakie ist ein häufiges Problem, von dem 1 von 133 Menschen in den USA betroffen ist. Es ist eine lebenslange Autoimmunerkrankung, bei der der Körper eine toxische Reaktion auf die Aufnahme jeglicher Art von Gluten hervorruft. Gluten ist das Protein, das in allen Formen von Weizen, Gerste, Roggen und einigen Hafern enthalten ist. Dies führt zu einer Schädigung des Dünndarms, wodurch keine essentiellen Nährstoffe und Mineralien in den Körper aufgenommen werden können. Somit wird Zöliakie als eine Krankheit einer Autoimmunreaktion auf Gluten klassifiziert.
Häufiger haben Menschen eher Unverträglichkeiten gegenüber Lebensmitteln als Allergien. Ein Beispiel für eine Nahrungsmittelunverträglichkeit ist, wenn jemand nach dem Verzehr von Laktose Blähungen und Durchfall hat. Diese Menschen haben einen niedrigen Spiegel des Enzyms Laktase, wodurch verhindert wird, dass der Laktosezucker abgebaut wird.
Lisa Ganjhu, DO (wehealnewyork. Org)
Einige der häufigsten Nahrungsmittelallergien sind Erdnüsse, Milch, Soja, Schalentiere, Fisch, Nüsse und Eier. Einige Menschen können sehr allergisch auf diese Lebensmittel reagieren, wenn sie allergisch sind. Der Verdauungstrakt ist die erste Kontaktlinie zu Nahrungsmitteln, daher entstehen hier allergische Reaktionen. Die gastrointestinale Reaktion besteht darin, den Reizstoff oder das Allergen schnell loszuwerden oder zu neutralisieren. Häufige gastrointestinale Reaktionen sind Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.
Lisa Pichney, MD (stopcoloncancernow.com)
Die acht häufigsten Nahrungsmittelallergene sind Milch, Weizen, Soja, Schalentiere, Fisch, Erdnüsse, Baumnüsse und Eier. Zöliakie beinhaltet eine Allergie oder Empfindlichkeit gegenüber Gluten, das in Weizen gefunden wird. Patienten mit Zöliakie können Makronährstoffe malabsorbieren und krank werden.
Seth Rosen, MD (Gastrohealth.com)
Während echte Allergien gegen Lebensmittel oft schwer zu definieren sind, gibt es eine Vielzahl von Zuständen, die zu einer Unverträglichkeit bestimmter Lebensmittel führen können. Beispiele hierfür sind Laktoseintoleranz und Zöliakie. Eine Laktoseintoleranz ist eine Unfähigkeit, Milch und andere Laktoseprodukte wie Käse und Eiscreme richtig zu verdauen. Bei einem Patienten mit Laktoseintoleranz können nach dem Verzehr dieser Lebensmittel Blähungen, Gase und Blähungen sowie Durchfall auftreten. Es gibt einen speziellen Atemtest, mit dem dieser Zustand diagnostiziert werden kann. Eine Laktoseintoleranz kann ziemlich leicht mit Enzympillen (Lactaid) oder Milchprodukten behandelt werden, denen dieses Enzym zugesetzt wurde. Sogar Käse und Eis können mit dem enthaltenen Enzym gefunden werden. Es gibt auch verschiedene Alternativen für Nicht-Laktose-Milchprodukte wie Sojamilch oder Reismilch. Zöliakie – auch Glutenempfindlichkeit genannt – tritt auf, wenn der Körper eine abnormale Reaktion auf das Protein Gluten entwickelt, das häufig in Getreide vorkommt. Diese Immunantwort löst eine Reaktion in der Auskleidung des Dünndarms aus, die eine Malabsorption verursachen kann. Die Behandlung von Zöliakie-Sprue ist die Vermeidung von Lebensmitteln aus Gerste, Roggen, Hafer oder Weizen. Es gibt spezielle Brote, Kekse, Kuchen und Müsli ohne Gluten. Eine zunehmende Häufigkeit, mit der Zöliakie diagnostiziert wird, hat auch das Bewusstsein in Restaurants geschärft, so dass glutenfreie Produkte häufig auf Speisekarten zu finden sind. Blähungen, wiederkehrender oder chronischer Durchfall, Anämie, Gewichtsverlust und Osteoporose sind einige der Anzeichen und Symptome, die sich aus einer Glutenallergie ergeben. Wenn bei Ihnen einige dieser Symptome auftreten, informieren Sie Ihren Arzt.
Sutha Sachar, MD (susacharmd. Com)
Nahrungsmittelallergien treten auf, wenn Ihr Immunsystem ein bestimmtes Lebensmittel als etwas Fremdes oder Schädliches identifiziert. Ihr Immunsystem löst bei Zellen die Freisetzung von Antikörpern aus, die als Immunglobulin E (IgE) bekannt sind. Dies löst eine Histaminfreisetzung aus, die Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit oder Erbrechen verursacht. Die häufigsten Allergien sind Schalentiere wie Garnelen, Hummer und Krabben; Erdnüsse; Baumnüsse wie Walnüsse und Pekannüsse; Fisch; und Eier.
Albert Snow, ND (ganzheitliche Gastroenterologie. Com)
Nahrungsmittelallergien beeinträchtigen die Verdauung nicht. Die Verdauung wirkt sich auf Nahrungsmittelallergien aus. Eine Nahrungsmittelallergie ist einfach ein Mangel an Verdauung. Es ist niemals die Schuld des Essens; es hat nur damit zu tun, dass wir es nicht richtig verarbeiten. Wir müssen aufhören, das „Schuldspiel” zu spielen. Unser Verdauungssystem und unser Immunsystem sind ein und dasselbe. Es ist egal oder unterscheidet nicht zwischen einem Lebensmittel und einem Keim. Wenn es gut funktioniert, verdaut es beide. Milch- und Weizenprodukte sind für die meisten Nahrungsmittelallergien verantwortlich, da sie komplexer sind. Die Verdauung unseres Körpers wurde durch den universellen Einsatz bestimmter Medikamente „gedämpft”.